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兒童咳嗽慎用止咳藥物(兒童常見(jiàn)疾病)

字號(hào):   編輯:  更新時(shí)間:2010-05-11 05:11

引言:小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護(hù)性反射動(dòng)作,通過(guò)咳嗽把呼吸道中的垃圾清理出來(lái),咳嗽同時(shí)往往伴有咯痰,痰就是垃圾。那這么說(shuō)來(lái),咳嗽是好事,就不要止咳治療了,不是的,當(dāng)呼吸道中沒(méi)有垃圾,只是有充血、水腫,或由于長(zhǎng)期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài),這時(shí)的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動(dòng)作了,就應(yīng)該積極止咳了,即使是保護(hù)性的,如果咳嗽劇烈,影響睡眠和進(jìn)食,也要治療,止咳治療也包括祛痰,化痰,減輕呼吸道黏膜水腫,恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此,止咳治療不是簡(jiǎn)單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發(fā)因素。針對(duì)病因治療,才會(huì)收到好的效果。

每年,我國(guó)0~4歲的兒童患呼吸系統(tǒng)的疾病占兒童所有患病總數(shù)的80%,0~4歲的兒童占74%;具體到城市和農(nóng)村的發(fā)病情況,據(jù)《中國(guó)實(shí)用兒科雜志》文章顯示,我國(guó)城市兒童每年平均呼吸道患病3~6次,農(nóng)村兒童平均患病2~5次?梢(jiàn)呼吸道疾病為兒童最常見(jiàn)的疾病之一。

  由于兒童抵抗力較弱,當(dāng)上呼吸道感染時(shí),極易出現(xiàn)咳嗽咳痰等癥狀,咳嗽咳痰是兒童呼吸道疾病最主要的癥狀。提醒家長(zhǎng)和一些兒科醫(yī)生:當(dāng)兒童出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀時(shí),不要盲目選擇一些鎮(zhèn)咳藥物服用,因?yàn)槟壳版?zhèn)咳藥物大都是中樞類(lèi)鎮(zhèn)咳藥。在使用鎮(zhèn)咳藥物治療有痰咳嗽時(shí),容易造成痰液堵塞氣道,引起嚴(yán)重不良反應(yīng),甚至可能會(huì)對(duì)小兒的神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生不可估量的不良影響。眾多權(quán)威機(jī)構(gòu)也明確指出:鎮(zhèn)咳藥物不應(yīng)用于兒童。

  兒童呼吸道發(fā)育不完善,氣道狹窄、兒童常見(jiàn)疾病、纖毛運(yùn)動(dòng)能力差;當(dāng)有感染或炎癥時(shí),這種情況會(huì)變得更加嚴(yán)重。因此,方峰教授表示,兒童咳嗽時(shí)應(yīng)先弄清楚原因,再來(lái)選擇恰當(dāng)?shù)脑\療或藥物。止咳藥物的選擇還應(yīng)該注意兩個(gè)原則,一是只要有痰,就不能鎮(zhèn)咳;二是應(yīng)當(dāng)使用能改變痰液性質(zhì)的藥物,降低痰液粘度,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的形成和分泌,然后將“變質(zhì)的痰液”排出。

當(dāng)有異物侵入氣道,人體也會(huì)條件反射地咳嗽,以排出異物。所以,當(dāng)兒童咳嗽了,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)先弄清楚原因,再來(lái)選擇恰當(dāng)?shù)乃幬,而不是逢咳必止?/P>

 

中國(guó)幼兒網(wǎng)揭秘止咳小妙方

小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,如可待因,咳必清,咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,咳嗽反射較差, 氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強(qiáng)的止咳藥,咳嗽雖暫時(shí)得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運(yùn)痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能受到了抑制,痰液不能順利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi),影響呼吸功能。聯(lián)邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時(shí)間,一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類(lèi)止咳藥。但要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用。

小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對(duì)黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時(shí)不要用水稀釋?zhuān)膊挥糜盟头?

按中醫(yī)理論,把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時(shí),因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,須對(duì)癥服用。蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效,主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,對(duì)于風(fēng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。復(fù)方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝 藥性偏寒,有清熱潤(rùn)肺、化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。 消咳喘藥性偏熱, 不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。另外,百日咳糖漿 藥性都偏溫,用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無(wú)力,并伴虛弱多汗,四肢發(fā)涼,此時(shí)宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風(fēng)止咳糖漿, 也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮(zhèn)靜作用,適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過(guò)敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量。

 

治療咳嗽的小藥膳

蘿卜糖

功效:止咳化痰,適用于受涼即咳,痰液呈白色泡沫狀。

材料:白蘿卜250克、冰糖60克、蜂蜜20克

做法及用法:將洗凈切片的白蘿卜與冰糖同煮一碗,加入蜂蜜即可服用,不拘時(shí)服之。

木耳粥

功效:滋肺止咳,適用于肺熱傷陰之咳嗽氣喘等。

材料:黑木耳5克、大棗5枚、粳米100克、冰糖適量

做法及用法:將黑木耳用溫水發(fā)透并揀凈,撕成小塊,與粳米、棗共煮成粥,食時(shí)加入適量冰糖即可。

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