如果孩子感冒后有乏力、心慌、氣短、多汗、兒童常見(jiàn)疾病、面色蒼白等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，警惕病毒性心肌炎的發(fā)生。首先應(yīng)做一個(gè)心電圖檢查，如心電圖有早搏、ST段改變，應(yīng)抽血化驗(yàn)心肌酶和肌鈣蛋白，如果心肌酶升高，肌鈣蛋白高于正常，應(yīng)考慮病毒性心肌炎。癥狀重者應(yīng)做心臟彩超和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，看是否有心臟擴(kuò)大和功能受損，為醫(yī)生診斷和判斷預(yù)后提供依據(jù)。

病毒性心肌炎的病情有輕有重，輕者多無(wú)自覺(jué)癥狀，有時(shí)乏力、厭食等癥狀與感冒癥狀相混淆，家長(zhǎng)們都沒(méi)有引起重視，對(duì)于這類輕癥者應(yīng)提高警惕，配合醫(yī)生治療：盡量讓孩子多休息，避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)；吃清淡易消化的食物，多吃新鮮蔬菜和水果(因含有大量的維生素C，可以抗心肌氧化)。千萬(wàn)不要因?yàn)楹⒆颖砻嫔峡雌饋?lái)沒(méi)事而忽視了。早期發(fā)現(xiàn)早期治療病毒性心肌炎對(duì)有于疾病的預(yù)后很重要。未及時(shí)治療和未徹底治好，常會(huì)復(fù)發(fā)，甚至發(fā)展成遷延性心肌炎或心肌病時(shí)恢復(fù)正常就非常困難了。重癥者必須住院治療，待各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)后方可出院，并定期復(fù)查心電圖和彩超，回家后休息3個(gè)月至1年才能上學(xué)。

中國(guó)幼兒網(wǎng)教你如何判定小兒心肌炎

判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下幾點(diǎn)：

(1)常先有感染：尤其是上呼吸道感染，并常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，全身倦怠等癥狀。少數(shù)患者伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。

(2)隨后出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、頭昏、呼吸困難等心肌炎癥狀。

(3)體檢可發(fā)現(xiàn)與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速或其它各種心律失常，部分病人有心臟擴(kuò)大，心音改變，可聽(tīng)到第三心音或第一心音減低或第四心音奔馬律。

(4)實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高或不高，如急性期紅細(xì)胞沉降率可增速、血清酶包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心電圖可見(jiàn)ST�睺改變，R波減低，病理性Q波，約1 /3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯。

(5)病因?qū)W檢查：咽拭子或糞便中可分離出病毒，血清中特異抗體(中和、血凝機(jī)制、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn))增高，IgM滴定度增高。如作心肌活檢則可從心肌分離出病毒。

所以臨床上診斷心律失常是否由心肌炎引起，必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查來(lái)判定。