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前言:近年來我國每年就有八萬人死于對抗生素的濫用,從而最終所導(dǎo)致的結(jié)果就是“超級細(xì)菌”的誕生,目前這種病菌正在肆意全球,不過相對于外國來說,中國所出現(xiàn)的病例相對較少,以下來看其詳細(xì)的報道吧!
中國疾病預(yù)防中心昨日通報,國內(nèi)已發(fā)現(xiàn)3例超級細(xì)菌(NDM-1耐藥基因細(xì)菌)病例。目前,兩例患者已經(jīng)康復(fù),一例患者死亡,死亡主因為晚期肺癌。
菌體出自寧夏和福建
據(jù)了解,3例超級細(xì)菌中,中國疾控中心實驗室檢出2株細(xì)菌為屎腸球菌,由寧夏疾控中心送檢,菌株分離自該區(qū)某醫(yī)院的兩名新生兒糞便標(biāo)本。另一株由中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院實驗室檢出,為鮑曼不動桿菌,由福建省某醫(yī)院送檢,菌株分離自該醫(yī)院的一名住院老年患者標(biāo)本。
中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長張建中表示,衛(wèi)生部將根據(jù)監(jiān)測和研究等相關(guān)數(shù)據(jù)盡快制定相關(guān)政策。
兩例為低體重新生兒
中國疾控中心不明原因疾病處置辦公室負(fù)責(zé)人倪大新昨日介紹,寧夏兩個病例分別為3月8日與3月11日在寧夏某縣級醫(yī)院出生的嬰兒,均為低體重兒。兩患兒均于出生后2~3日出現(xiàn)腹瀉和呼吸道感染癥狀,其中一名患兒還伴有缺氧表現(xiàn)。隨即由產(chǎn)科病房轉(zhuǎn)入兒科病房治療,分別在住院治療9天和14天后痊愈出院。目前兩患兒健康狀況良好。
屎腸球菌是在人類腸道寄生的正常菌群之一,通常并不致病。中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長徐建國介紹,兩個患兒中監(jiān)測出的屎腸球菌致病是國際上首次發(fā)現(xiàn)。但具體如何致病,還有待研究。
是否致死原因不明確
倪大新介紹,福建省攜帶NDM-1耐藥基因鮑曼不動桿菌患者,是一位83歲的老人,因右肺癌并胸膜轉(zhuǎn)移伴右肺阻塞性肺炎、高血壓、腦梗塞后遺癥,于今年5月12日入院治療,6月1日出院,6月11日死亡。
鮑曼不動桿菌系條件致病菌,可導(dǎo)致免疫功能低下病人感染。
倪大新指出,該患者的主要死亡原因為晚期肺癌,鮑曼不動桿菌感染在該患者病程發(fā)展中的作用尚不明確。
我國每年8萬人因濫用抗生素死亡
中國是抗生素使用大國,也是抗生素生產(chǎn)大國:年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸,出口3萬噸,其余自用(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用),人均年消費量138克左右(美國僅13克)。
據(jù)2006~2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示,全國醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%。而世界上沒有哪個國家如此大規(guī)模地使用抗生素,在美英等發(fā)達(dá)國家,醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%~25%。中國的婦產(chǎn)科長期以來都是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū),上海市長寧區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科多年的統(tǒng)計顯示,目前青霉素的耐藥性幾乎達(dá)到100%。而中國的住院患者中,抗生素的使用率則高達(dá)70%,其中外科患者幾乎人人都用抗生素,比例高達(dá)97%。
另據(jù)1995~2007年疾病分類調(diào)查,中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%,其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18%~21%,也就是說80%以上屬于濫用抗生素,每年有8萬人因此死亡。這些數(shù)字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴(yán)重的國家之一。
至少15國報告病例
1959年,西方科學(xué)家用一種半合成青霉素(甲氯西林)殺死耐藥的金黃色葡萄球菌之后,僅隔兩年,在英國就出現(xiàn)了耐甲氯西林金黃色葡萄球菌(簡稱MRSA),它被公認(rèn)為世界上目前為止最著名的超級細(xì)菌。到上世紀(jì)80年代后期,MRSA已成為全球發(fā)生率最高的醫(yī)院內(nèi)感染病原菌之一。
而攜帶NDM-1耐藥基因的細(xì)菌是最新出現(xiàn)的超級細(xì)菌。據(jù)報道,這種細(xì)菌自從2009年被發(fā)現(xiàn)后,多個國家報告了病例,包括:印度、巴基斯坦、孟加拉、英國、比利時、荷蘭、奧地利、法國、德國、巴西、肯尼亞、澳大利亞、日本、美國,以及中國。據(jù)不完全統(tǒng)計,日本、巴西、英國已分別因它致死27人、18人、5人。
知識問答》》
■超級細(xì)菌如何產(chǎn)生
由于藥物的濫用,使病菌迅速適應(yīng)了抗生素的環(huán)境。
■超級細(xì)菌有何危害
治療困難,感染者治療有效率降低、病死率增加。
■哪些人群容易感染
耐藥細(xì)菌感染主要發(fā)生在住院病人中,感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口。
■超級細(xì)菌的傳播力
帶有NDM-1基因的細(xì)菌主要在住院病人中引起感染,不會在普通人群中廣泛傳播。
■耐藥細(xì)菌全球現(xiàn)狀
亞洲國家(如日本、韓國、馬來西亞、印度、巴基斯坦等)、南美各國、東歐以及部分西歐國家細(xì)菌耐藥較為突出,形勢嚴(yán)峻;美國、加拿大、北歐國家細(xì)菌耐藥情況控制較好,特別是北歐國家是值得全球?qū)W習(xí)的榜樣。
提醒》》
不會人際傳播 公眾不必恐慌
專家表示,目前雖然國內(nèi)發(fā)現(xiàn)了超級細(xì)菌,但公眾不必?fù)?dān)心和恐慌。
徐建國表示,耐藥基因的傳播是在細(xì)菌和細(xì)菌之間傳播,不是在人和人之間傳播。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院疾病預(yù)防控制所所長黃留玉表示,耐藥細(xì)菌其實有很多,目前我們發(fā)現(xiàn)的只是其中的一小部分。專家指出,現(xiàn)在耐藥細(xì)菌只是具有抵抗能力,并不具備攻擊能力。
應(yīng)對》》
170多家醫(yī)院監(jiān)測
據(jù)介紹,全國超級細(xì)菌監(jiān)測網(wǎng)目前共有170多家醫(yī)院,主要是做一些常規(guī)監(jiān)測。但這項監(jiān)測有其缺點,是被動監(jiān)測,時間比較滯后,對新發(fā)的耐藥現(xiàn)象等發(fā)現(xiàn)不夠及時。目前的監(jiān)測是每年出一份報告,滯后性大約為一年時間。此外,監(jiān)測網(wǎng)雖然覆蓋全國,但只覆蓋了三級醫(yī)院的20%左右。而更大的監(jiān)測網(wǎng)應(yīng)該建立在二級醫(yī)院,全國有1萬多家二級醫(yī)院。
預(yù)防措施》》
堅持“四不”原則防耐藥細(xì)菌
公眾要慎重使用抗生素,對抗生素的使用要堅持“四不”原則:
不隨意買藥:多數(shù)抗生素是處方藥物,不能到藥店隨便購買,而應(yīng)憑處方購藥。
不自行選藥:抗生素是用來對付細(xì)菌的,抗生素需對癥方有療效,選擇哪類藥物,需專業(yè)醫(yī)師或臨床檢驗后做出判斷,不宜根據(jù)廣告自行選藥。
不任意服藥:對于家庭小藥箱中儲備的抗生素類藥物,要謹(jǐn)慎使用,最好到醫(yī)院確診后,根據(jù)醫(yī)囑服用,千萬不要盲目亂用。類似感冒等日常小病,不要動輒就服用抗菌藥物。
不隨便停藥:一旦使用抗生素治療,就要按時按量服藥,以維持藥物在身體里的有效濃度。
新聞鏈接》》
什么是超級細(xì)菌
細(xì)菌獲得對抗菌藥物的抵抗作用,逃避被殺滅的危險,這種抵抗作用稱為“細(xì)菌耐藥”,獲耐藥能力的細(xì)菌即為“耐藥細(xì)菌”。而超級細(xì)菌是發(fā)生變異的耐藥菌,國內(nèi)目前還沒有可以制伏它的藥物。
超級細(xì)菌這模樣
日本新潟大學(xué)教授山本達(dá)男日前通過電子顯微鏡成功拍攝到了“超級”大腸菌的照片。該細(xì)菌擁有“NDM-1”基因,對大多數(shù)抗生素具有耐藥性。這是全球首次成功拍攝到的NDM-1超級細(xì)菌。
該細(xì)菌長約2微米。據(jù)悉,同普通大腸菌相比,超級細(xì)菌的鞭毛更多,更具靈活性,感染能力也更強(qiáng)。超級細(xì)菌的特征是表面覆有一層可抵御白血球攻擊的膜,并可以改變形狀。
中國幼兒網(wǎng)小編總結(jié):記得聽過一名國家科研醫(yī)院教授說過這樣的一名話“細(xì)菌的進(jìn)化要比人類進(jìn)化快的多”所以希望全社會的人都能夠充分的重視這一問題,不可在盲目的自行吃藥,否則最終受到懲罰的是自己的同胞們!
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