前言：肉毒桿菌在自然界分布廣泛，土壤中�？蓹z出，偶亦存在于動物糞便中。根據(jù)所產生毒素的抗原性不同，肉毒桿菌分為A、B、Ca、Cb、D、E、F、G這8個型，能引起人類疾病的有A、B、E、F型，其中以A、B型最為常見。

　　什么是肉毒桿菌？

　　肉毒桿菌是嚴格厭氧的革蘭氏陽性梭狀芽孢桿菌，以芽孢形式存在于土壤、蔬菜、水果、谷物中，亦可存在于動物糞便中。芽孢耐熱性強，煮沸6小時仍具活性，高壓滅菌120℃需20分鐘才被殺死，干熱180℃下5～15分鐘才能被殺死。對常用消毒劑不敏感，5%的苯酚或20%的甲醛溶液中需24小時、10%的鹽酸溶液中需1小時才能殺滅。

　　肉毒桿菌外毒素是嗜神經(jīng)毒素，毒力強大，比氰化鉀強萬倍，只要1克就可以殺死3萬人，相當于生化武器。

　　經(jīng)口食入引起中毒

　　肉毒桿菌中毒是經(jīng)口食入而引起的。被肉毒桿菌污染的食品如魚、肉類、水果、蔬菜、谷類、海產品和罐頭食品等，食入后均可引起中毒。如果污染了肉毒桿菌的食物不具有強酸性或強堿性，并在儲藏過程中與空氣隔絕，肉毒桿菌便可以大量繁殖，產生外毒素。如果食用前未經(jīng)徹底加熱，就不能殺滅細菌和破壞毒素，從而引起中毒。此外，某些地區(qū)所發(fā)生的肉毒桿菌中毒，是由于吃臭豆腐、豆豉或做面醬用的發(fā)酵饅頭所引起的。也有因食用被肉毒桿菌污染的蜜糖及奶粉引發(fā)嬰兒中毒的報道。本例中父子倆先后發(fā)病，被污染的過期八寶粥就是禍首。

　　中毒初期頸部無力最明顯

　　肉毒桿菌的外毒素一旦經(jīng)腸道吸收后，專門侵害神經(jīng)系統(tǒng)的顱神經(jīng)核及神經(jīng)肌肉相連接的地方，而胃腸癥狀并不明顯。潛伏期一般為1～2天，長者可達8～10天，潛伏期越短，病情越重。病初表現(xiàn)為頭暈、頭痛、全身無力，尤其以頸部無力最明顯，因而抬頭困難；繼之有四肢麻木、舌頭發(fā)硬；接著可發(fā)生各種肌群麻痹，常表現(xiàn)為面部無表情、視物模糊、睜眼困難，有時還有斜視，眼球運動也受到限制。面部的這副怪模樣是由于支配面部和眼睛運動的肌肉麻痹所致。同時，因負責吞咽的肌肉麻痹，咀嚼、吞咽也有困難，吃東西時嗆咳，說話不清楚，甚至完全發(fā)不出聲音。由于口腔分泌物聚集在咽部，極容易被誤吸入呼吸道引起吸入性肺炎。因膽堿能神經(jīng)傳遞的阻斷，可出現(xiàn)腹脹、尿潴留及唾液和淚液的減少等。體溫正�；虺实蜔�，神志始終清楚，知覺存在，腦脊液正常，最終可因呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭，這也是引起死亡的主要原因。

　　治療：抗毒素治療最重要

　　對于肉毒桿菌中毒，唯一特異性有效的預防和治療方法，就是注射抗毒素。精制肉毒抗毒血清可中和體液中的毒素。一般主張早期、足量使用，在起病后24小時內或癱瘓發(fā)生前注入最為有效�？苟舅匮�清注射前，應做皮內過敏試驗，如為陽性，必須由小劑量開始、逐步加量脫敏注射，直到病情緩解為止。對于嬰兒肉毒桿菌中毒的治療，由于患兒血中很少有毒素，故一般不建議使用抗毒素，主要采取對癥治療。近來有人主張大劑量使用青霉素，可減少腸道內肉毒桿菌外毒素的產生和吸收。對于創(chuàng)傷型肉毒桿菌癥除予以抗毒血清外，傷口處應予以擴創(chuàng)及引流，并使用抗生素治療。

　　凡確診或疑似肉毒桿菌中毒時，可用5%的碳酸氫鈉或1：4000高錳酸鉀溶液洗胃，清除攝入的毒素。對沒有腸麻痹者，可應用導瀉劑和灌腸排除腸內未吸收的毒素，但不宜使用枸櫞酸鎂和硫酸鎂，因鎂可加強肉毒毒素引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用。

　　預防：講衛(wèi)生不吃變質食物

　　在預防上，主要應做到以下幾點：

　　1.相關機構應嚴格執(zhí)行《食品管理法》，對罐頭食品、火腿、腌臘食品的制作和保存進行衛(wèi)生檢查，罐頭食品若出現(xiàn)頂部膨出現(xiàn)象或有變質者，均應禁止出售。

　　2.講究衛(wèi)生，不吃腐敗變質的食物是預防本病的關鍵。對密封儲存時間較長，顏色和氣味已發(fā)生改變的可疑污染食物，尤其是肉類食物，必須經(jīng)高溫燒煮15分鐘以上方可食用。

　　3.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肉毒桿菌中毒的癥狀，應攜帶可疑食物立即送患者去醫(yī)院診療。

　　4.如果經(jīng)有關部門鑒定已吃進的食物中確實含有肉毒桿菌外毒素，或因吃同樣食物已有人發(fā)生肉毒桿菌中毒時，應立即去醫(yī)院接受抗肉毒免疫血清治療。　

中國幼兒網(wǎng)小編總結：初發(fā)現(xiàn)肉毒桿菌是在1895年，到了1950年才開始將肉毒桿菌A應用于臨床，但僅限于治療神經(jīng)肌肉亢進疾病。在美國，F(xiàn)DA已批準將其用于眼科、神經(jīng)科和耳鼻喉科等有關肌肉亢進的疾病。1992年有人嘗試將其引進到美容醫(yī)學的治療上，就是所說的除皺術�！�