前言：家長們對于青霉素應該很了解，并且大多數(shù)人們都是用過這樣類似的藥物。一般情況下醫(yī)生會根據(jù)一些測試來了解患者到底是不適合使用這樣的藥物，但是也不確保不會發(fā)生其他的情況具體的了解一下吧。

青霉素皮試呈“陰性”者，也應密切注意自己輸液后的變化。

青霉素皮試呈“陰性”也可能會過敏，過敏可能會潛伏數(shù)天才發(fā)作，患者應密切注意自己的輸液反應

　　很多人都知道，在輸入青霉素時為避免過敏反應要提前做皮試。然而臨床越來越多病例發(fā)現(xiàn)：皮試顯示“陰性”后接受足量青霉素輸入，依然會導致皮疹、嘔吐甚至哮喘等過敏現(xiàn)象發(fā)生，嚴重者還可能因呼吸困難危及生命。

　　這究竟是怎么回事？心血管專家解釋，青霉素過敏分速發(fā)型與遲發(fā)型兩種，皮試劑量小、濃度低，藥物過敏存在一定潛伏期，結(jié)果并非完全保險，因此，患者應在輸入中及輸入后密切觀察自身有無發(fā)生皮疹、麻木、喉頭水腫等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)應立即停止注射并進行抗過敏治療。

　　案例

　　皮試“陰性”仍嚴重過敏

　　26歲的王女士近期患上了流感和淋巴結(jié)腫大，醫(yī)生建議其進行抗炎治療。青霉素皮試顯示為“陰性”后，她放心地使用了青霉素。第一天打完后沒有產(chǎn)生任何不適；第二天青霉素剛打完，王女士出現(xiàn)手心發(fā)癢發(fā)紅、臉面發(fā)燙等現(xiàn)象，她甚至當即發(fā)現(xiàn)自己臉上突然冒出幾顆“青春痘”，醫(yī)生檢查后判斷為青霉素遲發(fā)性過敏反應，立即決定停用青霉素并馬上為其使用抗過敏藥物。隨后，王女士的手心發(fā)癢癥狀很快得到緩解，醫(yī)生告訴她，臉上的“青春痘”會在一周后消失。

　　然而在次日下午，王女士病情加重，她的臉部皮膚已經(jīng)由十幾顆散狀分布的小紅點蔓延為占據(jù)三分之二臉頰以及前胸口的無數(shù)小紅塊。隨后她轉(zhuǎn)診來到解放軍458醫(yī)院，該院心血管內(nèi)科鄧鶴秋主任詳細了解后勸其馬上接受治療，否則很可能進一步引發(fā)喉頭水腫�！斑@種情況可歸為遲發(fā)非休克型過敏反應，變態(tài)反應發(fā)生于咽喉部，如果發(fā)生喉頭水腫就會隨時有窒息危險�！睂＜姨嵝选�

　　王女士的現(xiàn)象在臨床并不少見。鄧鶴秋介紹，使用青霉素時，不應只單純依賴皮試結(jié)果，因為皮試濃度較低，當時可能顯示“沒問題”，而當足量青霉素輸入人體時，有人會因為個人體質(zhì)差異引起過敏反應。幼兒疾病

　　原因

　　與患者的個體差異有關

　　專家介紹，青霉素是廣譜抗生素，也是平時日常診治中市民接觸、使用較多的抗菌藥物，其最大的副作用就是人體過敏反應�！扒嗝顾氐倪^敏反應特點，從過敏發(fā)生時間分為速發(fā)型與遲發(fā)型兩種，臨床上以速發(fā)型最多見�！编圍Q秋介紹，前者多在進行皮膚過敏試驗輸入完數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)全身反應，有時甚至呈閃電式的反應；而后者則是在輸入后數(shù)小時或數(shù)日后出現(xiàn)的一般反應，表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)皮疹，有的哮喘患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作等。

　　專家表示，個體差異在使用青霉素上反差巨大，重度過敏患者甚至將青霉素試劑放置衣袋中或聞到青霉素氣味，都會馬上陷入休克甚至因此致死；而有的病人則是十天半個月才逐漸出現(xiàn)過敏反應，而這種“姍姍來遲”的青霉素過敏反應在現(xiàn)實中非常容易被忽視，病人自身很可能無法將其與之前的青霉素輸入形成聯(lián)想，導致問診困難。

　　據(jù)了解，藥物引起過敏的原因相當復雜，“大多數(shù)人使用青霉素是安全的�！编圍Q秋表示，大約每10萬次輸入約可發(fā)生40次過敏性休克、過敏性皮炎（全身大面積皮疹），發(fā)生過敏反應的變態(tài)反應概率為5％~10％。幼兒疾病

　　據(jù)介紹，青霉素過敏可致溶血性貧血、白細胞減少等現(xiàn)象，嚴重者可引起腦部供血不足，導致變成植物人，但此類屬于極端現(xiàn)象，最常見過敏反應仍是以蕁麻疹和過敏性皮炎為主。

　　預防

　　應密切留意輸液后變化

　　專家指出，對于青霉素皮試呈“陰性”者，不管以前是否有青霉素輸入史，在接受青霉素治療時都不能掉以輕心，應密切留意輸液后變化。“"陰性"者應時刻警惕藥物使用過程中或之后是否發(fā)生皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、面部麻木、惡心、嘔吐等過敏反應，一旦有部分征兆出現(xiàn)就應高度懷疑為青霉素遲發(fā)型過敏反應，應第一時間停用青霉素并馬上到醫(yī)院救治�！编圍Q秋介紹。

　　鄧鶴秋提醒，青霉素遲發(fā)型過敏如果得到及時治療，一般不會引起肝功能障礙，如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅難退等過敏現(xiàn)象，應立即檢查肝功能，特別是已有肝功能障礙患者應該立即采取護肝措施。幼兒疾病

　　禁忌

　　嚴禁空腹時使用青霉素

　　專家提醒，患者應避免在極度饑餓的情況下使用青霉素，以防空腹時肌體對藥物耐受性降低，誘發(fā)暈針等不良反應。門診輸入完畢，病人至少應留觀半小時以上，確保無不適感方可離開。

　　鄧鶴秋介紹，根據(jù)該院心血管內(nèi)科截至目前收治的青霉素遲發(fā)性過敏患者總體情況來看，還有部分病人是由于口服藥物導致。專家提醒，青霉素為處方藥，患者最好不要自行購買并服用；凡有青霉素、青霉胺類過敏史者，應放棄任何僥幸念頭，徹底禁用口服青霉素制劑。此外，對青霉素過敏的人應用頭孢菌素時，臨床過敏反應發(fā)生率達5％~7％，因此，對青霉素類藥物有過敏性休克史者，不宜使用某些頭孢類藥物。

　　中國幼兒網(wǎng)小編總結(jié)：人們在通常情況下會認為一般做了皮試就不會對青霉素產(chǎn)生過敏的現(xiàn)象了。但是對上面的內(nèi)容了解以后才明白不是這樣的，在使用青霉素的時候也應該要特別注意。家長特別注意可以減低過敏顯現(xiàn)的發(fā)生。