前言：新爸爸媽媽對于新生嬰兒的護理常識了解多少呢，正確的護理嬰兒對于孩子來說的健康成長是很有必要的，因此我們特意為初為爸媽的年輕父母總結(jié)了以下的護理常識希望可以幫助爸媽照顧好孩子的成長。

一、足月新生兒的特點

　　1．外觀特點 正常足月兒體重在2500g以上(約3000g)，身長47cm以上(約50cm)，哭聲響亮，肌肉有一定張力，四肢屈曲，皮膚紅潤，胎毛少，耳殼軟骨發(fā)育良好，乳暈清楚，乳頭突起，整個足底有較深的足紋，男嬰睪丸下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。

2．呼吸系統(tǒng) 胎兒在宮內(nèi)不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸運動。胎兒肺內(nèi)充滿液體，出生時經(jīng)產(chǎn)道擠壓，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺間質(zhì)毛細血管和淋巴管吸收。其呼吸較淺快，頻率為40次／分左右。常以腹式呼吸為主。

　　3.循環(huán)系統(tǒng) 胎兒出生后血液循環(huán)發(fā)生巨大變化必臍帶結(jié)扎；1).肺血管阻力降低； 2).卵圓孔和動脈導(dǎo)管出現(xiàn)功能性關(guān)閉。心率波動較大，100-150次/分，平均120-140l次／分，血壓平均為 9.3／6.7kPa(70／50mmHg)。

　　4.消化系統(tǒng) 足月兒消化道面積相對較大，有利于吸收。而胃呈水平位，奔門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。新生兒腸壁較薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白，也易使腸腔內(nèi)毒素及消化不全產(chǎn)物通過腸壁而進入血循環(huán)，引起中毒癥狀。足月兒除胰淀粉酶不足外，其余消化酶均已滿足生理需要。

　　胎糞呈墨綠色，由腸粘膜脫落上皮細胞、羊水及消化液組成。出生后12 小時內(nèi)開始排泄，約3～4天內(nèi)排完，若超過24小時還未見胎糞排出，應(yīng)檢查是否為肛門閉鎖。

　　足月兒肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的活力較低，是出現(xiàn)生理性黃疸及對某些藥物解毒能力低下的原因之一。

　　5.血液系統(tǒng) 由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，故足月兒出生時血液中紅細胞數(shù)和血紅蛋白量較高，血紅蛋白中胎兒血紅蛋白約占70％，后漸被成人血紅蛋白替代。由于胎兒血紅蛋白對氧有較強親和力，氧離曲線左移，不易將氧釋放到組織，所以新生兒缺氧時紫紺不明顯。足月兒剛出生時白細胞數(shù)較高，第3天開始下降。足月兒血容量為50～100ml/kg。

　　6.泌尿系統(tǒng) 足月兒一般生后第 1天排尿，如生后48小時無尿，需要檢查原因。新生兒尿稀釋功能尚可，但腎小球濾過率低，濃縮功能較差，因此排出同樣量的溶質(zhì)需比成人多2～3倍的水。它的排磷功能較差，因此牛奶喂養(yǎng)兒易導(dǎo)致低鈣血癥。

　　7.神經(jīng)系統(tǒng) 新生兒腦相對較大，約重300～400g，占體重10％～20％(成人僅2％)。新生兒期間視、聽、味覺、觸覺、溫覺發(fā)育良好，痛覺、嗅覺(除對母乳外)相對差些。足月兒出生時已具有原始的神經(jīng)反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射和交叉伸腿反射。新生兒巴氏征、克氏征、佛斯特征陽性屬正常現(xiàn)象。

　　8．免疫系統(tǒng) 胎兒可從母體通過胎盤得到免疫球蛋白， 因此不易感染一些傳染病；而免疫球蛋白和則不能通過胎盤傳給新生兒，因此新生兒易患呼吸道、消化道感染和大腸埃希菌(大腸桿菌)、葡球菌敗血癥。新生兒網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和白細胞的吞噬作用較弱，血清補體比成人低，白細胞對真菌的殺滅能力也較低，這是新生兒易患感染的另一種原因。人乳的初乳中含較高分泌型免疫球蛋白，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，提高新生兒抵抗力。

　　9．體溫調(diào)節(jié) 新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱；其產(chǎn)熱主要依靠棕色脂肪的代謝。新生兒的環(huán)境溫度要適宜。室溫過高時足月兒能通過皮膚蒸發(fā)和出汗散熱，但如體內(nèi)水分不足，血液濃縮而發(fā)熱稱“脫水熱”；室溫過低時則可引起硬腫癥。

　　10. 能量、水和電解質(zhì)需要量 新生兒總的能量需要為：出生后第1天209．2～313．8kJ／kg(50～75Kcal／kg)，以后增至每日 418. 4～502.1kJ／kg(100～120Kcal／kg)。其體液總量占體重的65％～75％，每日液體需要量為：第1天約60～80ml／kg，第2天為80～100ml／kg，第3天以上約 100～140ml／kg；鈉、鉀每日需要量各約 1～2mmol／kg，新生兒患病時易發(fā)生酸堿失衡，其碳酸氫鹽的腎閾值低，腎處理酸負荷能力不足，故特別易發(fā)生代謝性酸中毒，需及時糾正。

　　11．常見幾種特殊生理狀態(tài)

　　(1)生理性體重下降：新生兒初生數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10％，生后10天左右，恢復(fù)到出生時體重。

　　(2)生理性黃疽。

　　(3)乳腺腫大；生后第3～5天，男、女足月新生兒均可發(fā)生乳腺腫脹，如蠶豆到鴿蛋大小，這是由于母親的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒，出生后母體雌激素影響中斷所致。一般不需處理，切勿強烈擠壓，以免繼發(fā)感染。生后2～3周內(nèi)消退。

　　(4)口腔內(nèi)改變：新生兒上腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點，分別俗稱為“上皮珠”和“板牙”，系上皮細胞堆積或粘液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失。其兩頰部的脂肪墊，俗稱“螳螂嘴”，對吸乳有利，不應(yīng)挑割，以免發(fā)生感染。

　　(5)假月經(jīng)； 有些女嬰生后5～7天陰道可見帶血性分泌物，持續(xù)2～3天，稱假月經(jīng)。系因妊娠后期母親雌激素進入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷，而形成類似月經(jīng)的出血，一般不必處理。

　　二、常見護理診斷

　　1．有窒息的危險(risk for suffocation)與易溢奶和嘔吐有關(guān)。

　　2．有體溫改變的危險(risk for altered body temperature)與體溫調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)。

　　3．有感染的危險(risk for infection)與新生兒免疫功能不足有關(guān)。

　　4．有受傷的危險(risk for injury)與沒有自我防衛(wèi)能力有關(guān)。

　　三、護理措施

　　(一)新生兒室條件

　　有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立新生兒病區(qū)或在病區(qū)中設(shè)立新生兒病室。并應(yīng)安置在陽光充足、空氣流通的朝南區(qū)域。病室內(nèi)最好備有空調(diào)和空氣凈化設(shè)備，保持室溫在22～24℃、相對濕度在55％～65％。每張病床占地面積為2.5m2，床間距離為60cm以上。規(guī)模較大的病區(qū)應(yīng)設(shè)入院觀察室、危重監(jiān)護室、足月兒室及早產(chǎn)兒室，另配l～2間空房間，供臨時隔離或空氣消毒時輪換使用。條件許可還應(yīng)設(shè)置血氣分析等檢查室。

　　(二)保持呼吸道通暢

　　1．在新生兒娩出后，開始呼吸前，應(yīng)迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，保持呼吸道通暢，以免引起吸入性肺炎。

　　2．經(jīng)常檢查鼻孔是否通暢，清除鼻孔內(nèi)的分泌物。

　　3．保持新生兒適宜的體位，一般取右側(cè)臥位，如仰臥時避免頸部前屈或過度后仰；給予俯臥時，專人看護防止窒息。

　　4．避免隨意將物品阻擋新生兒口鼻腔或按壓其胸部。

　　(三)維持體溫穩(wěn)定

　　新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚不完善，因此應(yīng)有足夠的保暖措施，保暖方法有頭戴帽、母體胸前懷抱、母親 “袋鼠” 懷抱、熱水袋、嬰兒培養(yǎng)箱和遠紅外輻射床等。使用時因人而異，最好使嬰兒處于適中溫度的環(huán)境，“適中溫度”系指能維持正常體溫及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。此外，值得引起注意的是接觸嬰兒的手、儀器、物品等均應(yīng)預(yù)熱，以免導(dǎo)致傳導(dǎo)散熱。

　　(四)預(yù)防感染

　　1．建立消毒隔離制度和完善的清洗設(shè)施 要求人人嚴格遵守，入室更衣?lián)Q鞋，接觸新生兒前后勤洗手，避免交叉感染。每季度對工作人員做 1次咽拭子培養(yǎng)，對帶菌者及患感染性疾病者應(yīng)暫時調(diào)離新生兒室。病室應(yīng)該使用濕式法進行日常清潔，每天用紫外線行空氣消毒30分鐘以上，并要定期進行全面的清潔消毒。

　　2．臍部的處理 一般在新生兒分娩后互～2分鐘內(nèi)結(jié)扎，遵守?zé)o菌操作，消毒處理好臍殘端。同時應(yīng)每天檢查臍部，涂以95％乙醇，使其干燥。如有感染可用3％過氧化氫洗凈后，再用3％碘現(xiàn)消毒，或局部使用抗生素。

　　3. 皮膚的護理 新生兒出生后，初步處理皮膚皺格處的血跡，擦干皮膚后給予包裹。每天沐浴1次，達到清潔皮膚和促進血液循環(huán)的目的。同時檢查皮膚粘膜完整性及有無肛旁膿腫等情況。

　　(五)供給營養(yǎng)

1．磅體重 定時、定磅秤，每次測定前均要調(diào)節(jié)磅秤零位點，確保測得體重的精確度。為了解營養(yǎng)狀況提供可靠依據(jù)�！　�

2．喂養(yǎng)正常足月兒 提倡早哺乳，一般生后半小時左右即可給予母親哺乳，鼓勵接需喂奶。確實無法母乳喂養(yǎng)者先試喂5%--10%葡萄糖水，無消化道畸形及吸吮吞咽功能良好者可給予配方乳。人工喂養(yǎng)者，奶具專用并消毒，奶流速以能連續(xù)滴出為宜。

　　(六)確保新生兒安全

　　避免新生兒處于危險的環(huán)境，如高空臺面，可能觸及到的熱源、電源及尖銳物品，工作人員的指甲要短而鈍。幼兒教育

　　(七)健康教育

1．新生兒篩查 護理人員應(yīng)了解有條件對新生兒進行篩查的單位及項目，如先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥和半乳糖癥等，以便對可疑者建議去進行篩查。　幼兒健康

　2．促進母嬰感情建立 目前國內(nèi)外均大力提倡母嬰同室和母乳喂養(yǎng)。因此，在母嬰的情況允許下，嬰兒出生后，應(yīng)盡早(30分鐘內(nèi))將新生兒安放在母親身旁，進行皮膚接觸、鼓勵早吸吮，促進感情交流，有利于嬰兒身心發(fā)育。

　　3．宣傳育兒保健常識 向家長介紹喂養(yǎng)、保暖、防感染、預(yù)防接種等有關(guān)知識。寶寶入園

中國幼兒網(wǎng)小編總結(jié)：家長可以通過我們上面介紹的內(nèi)容詳細的了解對新生嬰兒的護理的常識，這對于新手的爸媽來說是很有必要的，希望家長可以仔細的了解這些內(nèi)容，好用在新生嬰兒的護理的過程中，讓孩子健康成長。