腕管綜合征孕媽媽別緊張
　女性平時不論工作需要或在家做家事，都要小心保護手腕，過度使用手腕，可能導(dǎo)致夜里發(fā)生手掌麻痛或是手腕疼痛。當(dāng)出現(xiàn)警訊時，必須即刻就診，以免延誤治療時機。

　　一般人誤以為腕管綜合征和媽媽手是一種病。專家表示，事實上兩者發(fā)生的機理雖很類似，但是在癥狀表現(xiàn)上有些不同，腕管綜合征的臨床表現(xiàn)主要是手掌麻痛，而媽媽手則是在手腕部分產(chǎn)生疼痛感。

　　兩者的痛點不一，其治療方式也有稍微差異，且手腕管綜合征一旦出現(xiàn)，若是延誤了治療時機，日后就不容易根治。

　　本文將分別介紹腕管綜合征與媽媽手兩者的高危險人群、癥狀及治療方式等，讓女性能夠更多的認(rèn)識自己身體的異常狀況。

　　1.腕管綜合征

　　腕管綜合征的高發(fā)人群以女性居多，它是正中神經(jīng)經(jīng)過腕管時受到壓迫。因為腕管內(nèi)壓力增加而引起麻、痛癥狀，特點是麻痛點發(fā)生于從拇指到中指一半的位置，嚴(yán)重者夜晚睡眠會痛醒，而甩甩手就會稍微改善。

　　高危險人群

　　腕管綜合征，其發(fā)生機理與媽媽手大致相同，但主要發(fā)于在手腕過度使用者，如職業(yè)包水餃剁餡者，手腕可能就會過度使用。此外，還有一些高危險人群，如糖尿病患者、孕婦(因為懷孕引起血液循環(huán)變慢，容易水腫，致使腕管壓力增加造成)、淋巴腫、紅斑性狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

　　此外，女性生產(chǎn)完后，腕管綜合征的癥狀就會消失，所以孕婦不必?fù)?dān)憂。

　　治療方式

　　腕管綜合征因為神經(jīng)受到壓迫，所以可能產(chǎn)生兩種情部，一是手腕腕管的空間變小，再有就是手腕腕管的壓力變大。所以要治療時，就必須從這兩方面去解決，不論是空間變小或是壓力變大，通常手腕的肌腱炎是最容易解決的。

　　因為在手腕腕管里，除了骨頭、神經(jīng)之外，肌腱占大部分。而這里面的肌腱是屬于控制手腕手指的屈肌，女性常因做家事或工作所需導(dǎo)致這些肌腱發(fā)炎�？赡艿闹委煼绞接邢铝袔追N：

　　1. 口服消炎止痛藥，但懷孕及授乳期不建議使用。

　　2. 副木支架的使用。

　　3. 物理治療可以緩解腕管壓力，如局部鐳射、超聲波治療肌腱炎。

　　4. 類固醇局部注射。使用時必須十分小心，因為類固醇不能直接打在神經(jīng)上，它會造成神經(jīng)永久性

的壞死。所以在局部注射類固醇時，要避開神經(jīng)。以超聲波導(dǎo)引進(jìn)行類固醇局部注射，是一項新的技術(shù)。

　　預(yù)防方法

　　腕管綜合征比較難以預(yù)防，但可盡量避免過度使用手腕力量，另外也可做手腕部分的肌力訓(xùn)練，讓手腕關(guān)節(jié)比較有力、穩(wěn)固，不容易因為重量或是壓力拉傷肌腱韌帶。

　　手腕肌力訓(xùn)練：

　　1. 在手腕下方墊上毛巾，手握拳頭狀，將手往上彎停住5秒后，放松休息，早晚各做20次。

　　2. 大拇指在上握成拳頭狀，將手往上彎停住5秒后，放松休息，早晚各做20次。

　　超聲波治療：醫(yī)師為患者施以超聲波治療肌腱炎。

　　局部鐳射治療時，患者不能直視鐳射光，會傷害視覺神經(jīng)。醫(yī)師也會佩戴護目眼鏡。

　　對于電腦族女性而言，手腕部分要有支撐點，過低或過高的手腕姿勢，都會讓手腕壓力增加，不妨加上軟墊，保持正確的姿勢可使壓力降至最低。

　　避免手痛的那只手活動，可使用另一只手，利用水龍頭擰毛巾或抹布。

　2.媽媽手

　　“媽媽手”顧名思義就是發(fā)生于女性，尤以家庭主婦或是產(chǎn)后哺乳期女性為高發(fā)人群。因為繁瑣的家務(wù)事，常常讓家庭主婦患上肌腱炎，就可能帶來日后的酸痛等癥狀。

　　發(fā)生原因

　　“媽媽手”主要是因為手腕有兩條肌腱發(fā)炎，分別是拇短伸肌與拇長展肌。最常發(fā)生于哺乳期的媽媽，因為過度使用手腕及拇指部位所造成。

　　出現(xiàn)表征

　　簡易判別媽媽手的癥狀，可以從痛點著手：在拇指根部至手腕的橈側(cè)位置，其次是握住拇指或拇指往尺側(cè)方向拉時，都會產(chǎn)生疼痛。任何動作不論是拖地或用力擰抹布等家事，只要手腕及拇指使用過多，都會造成媽媽手的發(fā)生。尤其又以授乳期女性發(fā)病率最高。

　　此外，從體質(zhì)來說，那些屬于筋骨松軟癥候群者，其肌腱、韌帶均較為脆弱，都很容易受傷，也是此類疾病的高危險人群。

　　治療方式

　　媽媽手的治療重點在于肌腱炎的治療上，其中可分為下列幾種：

　　1. 口服消炎止痛藥，但孕婦及授乳期不建議使用。

　　2. 物理治療：用超聲波直接在肌腱發(fā)炎的部位治療。

　　3. 電療：在肌肉疼痛部位電療。

　　4. 休息：如用副木支架固定拇指關(guān)節(jié)與手腕，如此才可得到比較完全的休息(建議病人晚上配戴副木

，白天如工作需要，也可配戴)。

　　5. 進(jìn)行類固醇局部注射：注射位置在肌腱膜上。

　　即刻治療不拖延

　　不論是手腕管綜合征還是媽媽手的產(chǎn)生，其治療方式可分為急性與慢性兩種，發(fā)生于一周之內(nèi)的患者，比較容易治療，且可以快速地緩解發(fā)炎狀況，癥狀得到良好的改善。但對于慢性患者來說，拖延太久有可能肌腱周邊已經(jīng)產(chǎn)生器質(zhì)性變化，如纖維化或粘連。

　　一般說來，慢性患者單靠藥物、復(fù)健、物理治療，也許都無法完全快速緩解局面，此時可能就需要考慮局部類固醇注射。事實上，只要一發(fā)現(xiàn)有異常，馬上接受治療者，都可以得到緩解。但是一旦拖延至三四個月后才就診，其治療時間就會花上更長的時間。

　　醫(yī)師用超聲波在橈側(cè)發(fā)炎部位治療。

　　電療：在疼痛的部位經(jīng)皮電刺激治療，每次約20分鐘。

　　平時工作可以戴上副木支架，以便保持手腕的正確姿勢。