引言：如果孩子體質(zhì)平時比較好的話，應該考慮一種是蛔蟲，可以用“腸蟲清”吃兩片可以打下來，另外一種可能是缺鈣導致的，因為兒童骨胳發(fā)育快。我孩子也是經(jīng)常肚子疼的。但也要注意是不是胃病的原因，小孩有時說不清只是說肚子疼，大人要檢查是否在胃的位置疼，那就要上醫(yī)院看了。

生活中,您的孩子難免會肚子疼。了解孩子肚子疼的各種可能病因,有助于及時采取措施加以診治。

1、腸痙攣。這是小孩肚子疼最可能的原因。在兒童醫(yī)院小兒外科門診,孩子肚子疼絕大多數(shù)是小兒腸痙攣(腸子抽筋)造成的,從1、2歲到11、12歲的孩子都有。最常見的是4、5歲到5、6歲之間。造成腸痙攣的主要原因是吃得不合適(比如吃多了；吃了大量涼食物等)。這時孩子沒有一定的壓痛點(肚子上都是軟軟的),能吃能喝,精神挺好。醫(yī)治辦法是配合顛茄與非那根、撲爾敏等一塊吃。出現(xiàn)這種情況時家長很著急,但一般沒有大問題。

2、急性胰腺炎。2、3歲的孩子得的不是很多,4、5歲之上的孩子發(fā)病率相對較多。原因大多是暴飲暴食,且大多是油膩、不易消化的東西；膽道蛔蟲堵塞膽管引起的胰腺炎(這種情況不多)；白血病患者用了L-門東酰胺酶。癥狀是肚臍眼左上側(cè)疼痛。家里父母發(fā)現(xiàn),孩子吃了很多東西,肚子疼(圈著腿),不讓摸肚臍眼的左上側(cè)。胰腺炎一般的情況下都可以治愈,但急性出血性壞死性胰腺炎很快就能導致休克。癥狀是肚子劇烈疼(孩子不讓父母摸肚子),嘔吐,精神狀態(tài)不好,臉色發(fā)灰。如果搶救不及時,可以導致死亡。得了胰腺炎急救的第一條是禁食,然后是流食調(diào)節(jié)。

3、腸炎。主要是以臍周為中心整個下腹部疼痛,伴有嘔吐、腹瀉,肚子摸起來軟軟的,沒有固定的壓痛點。腸炎一般是吃了不潔的飲食造成的。日常生活中注意飲食衛(wèi)生即可。

4、闌尾炎。主要是右下腹疼痛,2、3歲的孩子有肚子疼,并且有明顯的肚子漲,伴有嘔吐,全腹都有壓痛,不讓摸,可能發(fā)燒38度多。2、3歲的孩子更應該重視,因為很容易造成穿孔,成為腹膜炎。10歲以上的孩子患闌尾炎開始是上腹部疼(或者說是胃疼),幾個小時之后轉(zhuǎn)移到右下腹痛,有的孩子伴有惡心、嘔吐,右下腹有很明顯的壓痛點,不讓摸。疼后可能伴有低燒,37度多到38度,也可能燒到39度。

5、腸套疊。6個月-1歲孩子哭鬧,這時家長要考慮是不是孩子肚子疼。如果孩子是一陣一陣哭鬧,10-20分鐘哭鬧一次,每次持續(xù)5-6分鐘后恢復正常。這種情況絕大多數(shù)可能是腸套疊,某一個腸管突進到另一個腸管里,造成痙攣,一陣一陣疼(圈著身子),屬于原發(fā)性腸套疊。然后緊接著是嘔吐,幾個小時之后,大便拉血(象紅果醬或者象醬豆腐湯似的)。飲食習慣的改變,是腸套疊發(fā)病的重要原因之一。5、6歲的孩子多是回盲部上長一個小腫物,以小腫物為起點,纏在腸子上,造成腸套疊,這屬于繼發(fā)性腸套疊。細心的父母可以摸到孩子肚子上有一個胞塊,象根臘腸,大約4-6厘米,隨著時間的變化,腸套疊也不斷變化。開始,可能在右上腹,然后上腹,然后左下腹,有的套疊特別松,從肛門就可以突出來。

6、腸梗阻。不同的年齡有不同的腸梗阻,孩子曾經(jīng)患有胎變性腹膜炎,也可能患有腸梗阻。孩子做過腹腔手術(shù),也可能形成粘連性腸梗阻。癥狀是肚臍周圍一陣一陣疼,伴有嘔吐,嘔吐沒有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐膽汁樣的東西。有時,孩子的腸子一排一排看得很清楚,摸起來肚子上有壓痛點(不定位置的疼痛,不讓摸)。

7、腫瘤。肚子疼也可能是腫瘤造成的。孩子肚臍下部疼痛,仔細摸能摸到一個包。

一、菌痢腹痛：此病多發(fā)生在夏秋季節(jié)。腹痛多發(fā)生于臍周圍或左下腹，為陣發(fā)性，同時伴有頻繁腹瀉、畏寒、高熱、驚厥、嘔吐等癥狀。排粘液血便，左下腹有壓痛感，糞便可查到膿細胞。

　　二、蛔蟲病腹痛：其部位多在臍周圍或上腹部，伴有食欲不振、體重下降、睡眠不安等癥狀。一般吃酸甜食物后，腹痛可緩解。若腹痛由臍周轉(zhuǎn)至右下腹或局限在右上腹陣發(fā)性加重，且伴有發(fā)熱、嘔吐、腹脹、便秘等癥狀時，應考慮到膽道蛔蟲、蛔蟲性腸梗阻的可能。

　　三、闌尾炎腹痛：除腹痛外，同時還出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。此外，還常伴有全身癥狀，如發(fā)熱、四肢無力、脈速、呼吸增快、白細胞總數(shù)增高等。

　　四、腸梗阻腹痛：初為陣發(fā)性絞痛，后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重。因梗阻部位不同，嘔吐出現(xiàn)有先后之分，并有腹脹、不排氣、不排便等現(xiàn)象。

　　五、腸套疊腹痛：此病好發(fā)于兩歲以下的嬰幼兒，尤以5～9個月的嬰兒多見。臨床主要表現(xiàn)為突然無原因的大聲啼哭，手足亂動、彎腰翻滾、面色蒼白、滿頭大汗，還伴有嘔吐、腹脹、血便等癥狀。腹痛為陣發(fā)性，疼痛過后，安靜如常，但不久又會發(fā)作，有時腹部可摸到香腸狀的塊狀物。

　　六、痙攣性腹痛：這類腹痛一般發(fā)作時間較短，多為幾分鐘，容易復發(fā)，不伴發(fā)熱、嘔吐、腹瀉。痛時用手按孩子的腹部，無固定包塊、無腹部緊張及反跳痛。年齡稍大的小兒會主動訴說疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為短暫的哭鬧、拒食。疼痛停止后，孩子的精神狀態(tài)及飲食可恢復正常。

中國幼兒網(wǎng)：http://www.lyymw.cn/parents/Disease.html （疾病欄目）編輯：喜鵲大夫