引言:乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計,全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億。多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。目前我國有乙肝患者3000萬。乙肝的特點為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續(xù)陽性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。
乙肝病毒主要是通過血液和體液傳播,常因輸注含有該病毒的血與血制品,或使用被該病毒污染的注射器、針頭、針灸用針等方式傳染。業(yè)已證明乙肝病毒表面抗原在尿液、唾液、膽汁、乳汁、汗液、羊水、月經(jīng)、陰道分泌物、精液、胸水、腹水中均可檢出,因而密切生活接觸、性接觸、母嬰垂直傳播等也是重要的傳染途徑。關(guān)于經(jīng)口感染問題,有人認(rèn)為病毒入口后,必須通過消化道粘膜破潰面,如口腔潰瘍、胃和十二指腸潰瘍、食管炎等病灶進(jìn)入血行而發(fā)生感染,在消化道功能正常的情況下,經(jīng)口感染乙肝病毒的機會遠(yuǎn)較甲肝為低。實驗研究觀察,尚未證實乙肝患者的糞便具有傳播作用。
乙型肝炎的傳播以及預(yù)防
預(yù)防乙肝重點是防止通過血液和體液的傳播,各種醫(yī)療和預(yù)防注射 ,應(yīng)實行一人一針一管,對帶血清污染物,應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。透析病房應(yīng)加強衛(wèi)生管理。血制品應(yīng)嚴(yán)格檢查,如乙肝病毒HBV標(biāo)志陽性,不得出售和應(yīng)用。
乙肝表面抗原 (HBsAg)攜帶者應(yīng)定期隨訪觀察,均不得獻(xiàn)血。易感人群預(yù)防接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的根本措施。我國生產(chǎn)的乙肝血源性疫苗已較成熟,免疫效果和安全性較好,對嬰幼兒的預(yù)防及阻斷母嬰垂直傳播獲得了滿意效果。可于新生兒出生后24小時、1個月、6個月各肌肉注射一次,每次30微克,其后抗HBs陽轉(zhuǎn)率達(dá)96%。乙肝疫苗與乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合應(yīng)用,對嬰兒的保護(hù)率可提高到95%以上。
中國幼兒網(wǎng):http://www.lyymw.cn/parents/Disease.html (疾病欄目)編輯:喜鵲大夫