引言：診斷手足搐搦癥除注意病歷方面有關(guān)年齡季節(jié)早產(chǎn)等發(fā)病因素之外應(yīng)依據(jù)下述方面①活動性癥狀：嬰兒時(shí)期以驚厥為最重要有連續(xù)數(shù)次驚厥而沒有傳染病的癥狀或體征的首先考慮本癥較大的兒童患者以手足搐搦為最常見手足搐搦為本癥的特殊癥狀即無其他癥狀亦可確定診斷②體征：如上節(jié)所述③尿鈣定性檢查大多陰性此法簡單易行值得利用④必要時(shí)可檢驗(yàn)血清鈣大都低落至.mmol/L（.mg/dl）以下甚或下降至～.mmol/L（～mg/dl）同時(shí)血清堿性磷酸酶增高至于血清無機(jī)磷或低或正常甚或高出于.mmol/L（mg/dl）之上（多見于早產(chǎn)嬰）這點(diǎn)與佝僂病不同佝僂病患者則血磷普遍降低目前血清游離鈣已能用新式儀器快速而準(zhǔn)確地測定應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。

嬰兒手足搐搦癥又叫維生素D缺乏性手足搐搦癥。這個(gè)名稱對于廣大家長一定非常陌生，但是如果說到缺鈣引起的抽風(fēng)，就容易接受了。

顧名思義，維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于缺乏維生素D，引起血中的鈣低下，使小兒神經(jīng)和肌肉的興奮性增加，因而出現(xiàn)抽風(fēng)（醫(yī)學(xué)上稱驚厥）及手足搐搦也就是手腳頻繁抽動的癥狀。

嬰兒手足搐搦癥的發(fā)病原因?qū)嶋H上與小兒佝僂病相同，但卻有自己獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。一般除伴有輕度佝僂病外，還有以下主要癥狀：

1、驚厥：一般與小兒常見的高熱抽風(fēng)不同，患兒不發(fā)燒，也未患其他疾病而突然抽風(fēng)。抽風(fēng)的時(shí)間大多比較短暫，可持續(xù)數(shù)秒鐘至半小時(shí)左右，但發(fā)作次數(shù)頻繁，每天1-20次不等。抽風(fēng)時(shí)雙眼上吊，面部肌肉痙攣，手腳有節(jié)律的抽動，意識喪失，大小便失禁。抽風(fēng)過后，孩子的神情又和平時(shí)無異。有時(shí)最初的癥狀僅表現(xiàn)為面部的輕微抽動。

2、手足搐搦：為本病的一種特殊癥狀，多發(fā)生于6個(gè)月以上的嬰幼兒和兒童。發(fā)作時(shí)手腕彎曲，手指伸直，大拇指貼近手心；腳背彎如弓狀，腳趾呈強(qiáng)直狀態(tài)。

3、喉痙攣：由于喉部肌肉痙攣，氣道變窄，孩子在深吸氣時(shí)可發(fā)出特殊的哮吼音，嚴(yán)重時(shí)甚至可因呼吸困難導(dǎo)致突然死亡。此外，患兒還有神經(jīng)興奮性增高的癥狀，如睡覺不塌實(shí)，容易驚醒，煩鬧、出汗等。有時(shí)可伴有發(fā)熱，但與手足搐搦癥無關(guān)，一般是由同時(shí)存在的疾病，如呼吸道感染等所引起。

醫(yī)生在診斷時(shí)除考慮孩子的病史和抽風(fēng)表現(xiàn)外，還要作一些必要的化驗(yàn)檢查。血液中的鈣明顯減低；同時(shí)堿性磷酸酶增高對診斷手足搐搦癥很有意義。

中國幼兒網(wǎng)：http://www.lyymw.cn/parents/Disease.html （疾病欄目）編輯：喜鵲大夫