性早熟后要測(cè)骨齡查激素

　　王女士說(shuō)，她女兒8周歲，每次到夏天，乳頭有些增大，夏天過(guò)后自然會(huì)減退。不知道是什么問(wèn)題？

　　而網(wǎng)友“人面桃花”的孩子就不一樣了，她女兒7歲時(shí)乳房開(kāi)始發(fā)育，當(dāng)時(shí)檢查骨齡是正常的，現(xiàn)在9歲零8個(gè)月，已出現(xiàn)陰毛，但月經(jīng)還沒(méi)來(lái)潮，對(duì)健康有什么影響嗎？

　　在8歲之前的乳房發(fā)育，不管是冬天還是夏天，都有可能是單純性的，這樣的孩子容易青春期發(fā)育提前，一旦乳房發(fā)育了，就要做骨齡測(cè)定。

　　而對(duì)于9齡童來(lái)說(shuō)，以前做的骨齡測(cè)定是正常的，現(xiàn)在也要復(fù)查骨齡，同時(shí)還要做激素水平測(cè)定及卵巢B超檢查。
 隨著現(xiàn)在生活水平提高，文化環(huán)境變化使青春期開(kāi)始年齡提前，性早熟的發(fā)病率提高。如果不治療，最有可能對(duì)身高產(chǎn)生影響，還對(duì)孩子心理造成影響。
 
　

性早熟如何定義？

　　網(wǎng)友“精靈”說(shuō)，她的孩子7歲8個(gè)月大了，乳房發(fā)育一年了，算是性早熟嗎，幾歲發(fā)育才算比較好，現(xiàn)在她還沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何治療，該怎么辦？

　　其實(shí)，性早熟性早熟是指在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)了第二性征，即乳房發(fā)育，陰毛、腋毛出現(xiàn)，身高、體重迅速增長(zhǎng)，外生殖器發(fā)育。在男女兒童中，性早熟的發(fā)生率大約為0.6%，其中女性多于男性。

　　性早熟是指任何一個(gè)性征出現(xiàn)的年齡比正常人群的平均年齡要早2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。目前一般認(rèn)為，女孩在8歲前第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來(lái)潮，男孩在10歲前開(kāi)始性發(fā)育，可診斷為性早熟。由于性發(fā)育與多種因素有關(guān)，而且人的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，因此并沒(méi)有一個(gè)十分精確的界限。有些學(xué)者認(rèn)為，女孩在7歲前乳房明顯發(fā)育或在9歲前月經(jīng)來(lái)潮，男孩在9歲前開(kāi)始性發(fā)育，才稱性早熟，需全面檢查。

　　性早熟常影響青少年的身心健康，而他們的智力發(fā)育一般正常。女性性早熟很容易成為性攻擊的對(duì)象，甚至發(fā)生妊娠。個(gè)別性早熟也不排除腫瘤因素。

　　一般來(lái)說(shuō)，最好是10周歲以后出現(xiàn)第二性征。女孩子乳房發(fā)育兩年左右，會(huì)來(lái)例假。在男女兒童中，性早熟的發(fā)生率大約為0.6%，其中女性多于男性。

　　而像“精靈”小孩這種情況，可以到醫(yī)院做骨齡檢查，必要時(shí)做血激素水平檢測(cè)。

 
長(zhǎng)了腫瘤也會(huì)引起性早熟

　　也有網(wǎng)友說(shuō)，女兒在7個(gè)多月時(shí)乳房就已經(jīng)發(fā)育了，現(xiàn)已兩歲半，身高較正常同齡兒童高，不知是不是性早熟，該怎么辦？

　　如果這么小的孩子就已乳房發(fā)育了，當(dāng)然是屬于性早熟，但要鑒別是中樞性的還是單純性的或者是外周性的。

　　性早熟一般分為三類(lèi)，中樞性、單純性和外周性。如果是中樞性性早熟，說(shuō)明青春期已經(jīng)啟動(dòng)了。但有的是有病理因素的，比如顱內(nèi)腫瘤，還有一部分是找不出原因的，即特發(fā)性的中樞性性早熟。

　　單純性性早熟，除了乳房發(fā)育，沒(méi)有其他第二性征表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常。

　　外周性性早熟，多為外源性的雌激素所致，如小兒誤服成人避孕藥等。

　　 2-3歲左右的小孩，95%以上是屬于單純性乳房發(fā)育，在治療過(guò)程中，可以用一般藥物治療，如吃點(diǎn)中藥及維生素B6。而范先生小孩這樣的情況，應(yīng)該先到醫(yī)院做一個(gè)激素水平測(cè)定。

9歲就來(lái)例假屬青春期早發(fā)育

　　林女士怎么也沒(méi)想到，她女兒今年才9歲，就來(lái)了例假，如今身高才1米5，她擔(dān)心對(duì)以后會(huì)有影響？

　　這種情況一般考慮是真性性早熟，青春期發(fā)育已啟動(dòng)。測(cè)骨齡其實(shí)很重要，骨齡如果超過(guò)生活年齡2歲以上，又有出現(xiàn)第二性征，則中樞性性早熟可能性較大。進(jìn)一步檢查，可做藥物激發(fā)試驗(yàn)及子宮卵巢B超檢測(cè)。

　　如果出現(xiàn)中樞性性早熟，主要是進(jìn)行藥物治療（促性腺激素釋放激素類(lèi)似物），目的是把性激素下降，停止骨齡快速增長(zhǎng)，延遲骨骺閉合，改善性早熟對(duì)身高潛能的破壞。