1、肺炎
新生兒肺炎是產(chǎn)期孩子最常見的疾病,孩子患肺炎時(shí)會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、嗆奶、呼吸急促,甚至呼吸困難。但由于新生兒肺炎有時(shí)表現(xiàn)很不典型,常導(dǎo)致沒有及時(shí)就醫(yī),而延誤治療。
新生兒肺炎的發(fā)生原因可分為羊水、胎糞、乳汁或分泌物吸入性肺炎,產(chǎn)前胎兒在宮內(nèi)或通過產(chǎn)道時(shí)感染引起的肺炎,以及產(chǎn)后病原體侵入呼吸道所致的肺炎三類。不論何種原因?qū)е碌姆窝祝渑R床表現(xiàn)與較大孩子的肺炎有顯著的不同。新生兒肺炎常表現(xiàn)為出現(xiàn)精神萎靡、少吃不哭、煩躁不安、口吐白沫、口周發(fā)青、體溫升高或偏低。孩子患肺炎后,要及時(shí)到醫(yī)院治療,以免導(dǎo)致嚴(yán)重后果。在護(hù)理患兒時(shí)要做到保持室內(nèi)安靜、溫度適宜、空氣新鮮,給孩子換衣服和尿布時(shí)動作要快,以防止再次受涼。給孩子吃奶時(shí)要注意觀察孩子鼻腔是否通暢,若遇鼻塞,可用棉簽蘸少量溫水軟化鼻腔內(nèi)的分泌物將其掏出;如果鼻塞是由于鼻血管充血引起,可用0.5%的麻黃素滴鼻液,在吃奶前滴鼻。肺炎患兒吃奶要少量多次,以免喂奶過多,發(fā)生嘔吐造成嗆奶,加重病情。肺炎患兒常伴有發(fā)熱,這時(shí)要適當(dāng)給孩子多喂水,不能用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱,可給孩子散包或物理降溫。
2、鵝口瘡
鵝口瘡也叫雪口病,是新生兒和小嬰兒最常見的疾病。其特點(diǎn)是口腔黏膜生長白色膜狀物,得病后孩子的口腔里好像下了一層薄薄的白雪。本病的發(fā)生是由接觸傳染所致辭,新生兒鵝口瘡的發(fā)生主要是母體的產(chǎn)道感染,產(chǎn)婦陰道黏膜不潔,患有霉菌感染,分娩時(shí)陰道的白色念珠菌進(jìn)入新生兒口腔。哺乳期的嬰兒患鵝口瘡是哺乳器不潔,如通過母親的手、奶頭、奶瓶和奶嘴等感染而致。另外還會因?yàn)榧膊『⒆邮褂昧舜罅繌V譜抗菌素后,使口腔中菌群失調(diào),正常有益細(xì)菌被抑制或殺滅,而霉菌卻大量繁殖。
孩子患病后可見口腔四周、舌面、咽部、上腭有白色小點(diǎn)或白色小點(diǎn)融合成小片,好像口腔黏膜上貼了一片奶塊,不易擦掉,如果強(qiáng)行擦去,會發(fā)生出血。孩子患病后因瘡面疼痛而啼哭,不吃奶或吸吮無力,有時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐,甚至引起腹瀉。孩子患此病后,應(yīng)及時(shí)就診,如果不能及時(shí)就診,可給孩子喂奶后,再喂些清水,這樣可以清除口腔中的殘留奶液,減少霉菌的生存條件。
鵝口瘡的治療并不困難,可把制霉菌素片壓碎,用涼開水或生理鹽水調(diào)成糊狀,涂抹口腔病變處,也可以與碳酸氫鈉液交替使用。在藥物治療的同時(shí),應(yīng)注意防止再次感染,所以母親在給孩子喂奶時(shí),應(yīng)洗手、洗凈奶頭,人工喂養(yǎng)的孩子應(yīng)用開水煮沸以消毒奶具。
3、臍炎
臍炎是因斷臍或出生后處理不當(dāng),臍殘端被細(xì)菌感染所致,多由葡萄球菌、大腸桿菌引起。發(fā)病時(shí)出現(xiàn)臍部和臍周圍皮膚發(fā)紅腫脹,流出膿性分泌物,病情較輕者,體溫和吃奶均正常,給予及時(shí)治療后可很快好轉(zhuǎn);病情嚴(yán)重者局部腫脹、紅斑、觸痛,甚至臍部顏色發(fā)黑,細(xì)菌可進(jìn)入血液,引起敗血癥或腹膜炎,需住院治療。
4、感染
新生兒抵抗力較弱,口腔、黏膜、皮膚以及臍帶都是細(xì)菌侵入的門戶,因此要預(yù)防感染。新生兒的居室、衣褲和尿布都要保持清潔。加強(qiáng)新生兒的護(hù)理和合理的喂養(yǎng),盡量減少親友的探望和親吻、擁抱。特別應(yīng)注意與感冒、皮膚病、肺結(jié)核、肝炎病人的隔離,不要讓這些病人接觸新生兒。如果孩子母親患感冒,也要減少接觸孩子,喂奶時(shí)應(yīng)戴口罩,以免傳染給孩子。母親應(yīng)注意衛(wèi)生,勤換衣洗澡,喂奶前把手洗干凈,每次喂奶時(shí)要用煮沸消毒的紗布或小毛巾把奶頭擦洗干凈,然后再給孩子喂奶。新生兒居室要保持整潔衛(wèi)生,定期開窗通風(fēng)。