引言：與其他廣泛性發(fā)育障礙一樣，孤獨癥主要表現(xiàn)為交流障礙、語言障礙和刻板行為，這是孤獨癥的三個主要癥狀，但是癥狀較為嚴重。兒童通常在三歲以前起病，三大障礙在兒童發(fā)育的不同時期表現(xiàn)有所不同，同時在智力、感知覺和情緒等方面也有相應的特征。

兒童孤獨性障礙(Autistic disorder)，是一種較為嚴重的發(fā)育障礙性疾病，由美國精神病學家Kanner首先報道，1943年Kanner描述了一組兒童，“從生命早期開始，就表現(xiàn)為不能像正常兒童一樣，與周圍的人們和環(huán)境建立聯(lián)系”，他們似乎與環(huán)境是隔離的，語言異常或者根本就沒有語言，不尋求擁抱、待人如同待物、很少目光接觸、行為刻板等。他將這種狀況稱為“孤獨性情感交往紊亂”。有關(guān)的名稱還有兒童精神病、孤獨癥、廣泛性發(fā)育障礙和兒童非典型發(fā)育。

　　　　1.社會交流障礙交流障礙是孤獨癥的核心癥狀。兒童缺乏與他人的交流或交流技巧，嬰兒期不喜歡擁抱，缺乏與親人的目光對視，總是獨自玩耍，不能與小朋友一起玩，不參加小朋友的合作性游戲，通常不怕陌生人，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系，與父母親似乎沒有特別的情感。有需要時通常拉著父母親的手到某一地方，但是并不能用手指指物，在運用身體語言方面也同樣落后，較少運用點頭或搖頭表示同意或拒絕。

　　2.語言交流障礙這是大多數(shù)孤獨癥兒童就診的主要原因。語言障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)患兒語言發(fā)育落后，通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，部分患兒具備語言能力，但是語言缺乏交流性質(zhì)，表現(xiàn)為重復刻板語言，或是自言自語，語言內(nèi)容單調(diào)，有些語言內(nèi)容奇怪難以理解，模仿言語和“鸚鵡語言”很常見。孩子的聽力通常是正常的。

　　3.重復刻板行為孤獨癥兒童一般都會表現(xiàn)出這樣或那樣的刻板行為或刻板動作，例如轉(zhuǎn)圈、嗅味、玩弄開關(guān)、來回奔走、排列玩具和積木、特別依戀某一種東西、愛看電視廣告或天氣預報、愛聽某一首或幾首特別的音樂，但對動畫片通常不感興趣。往往在某一段時間有某幾種刻板行為，并非一成不變。

　　4.智力異常70%左右的孤獨癥兒童智力落后，但這些兒童可以在某些方面顯得有較強能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機械記憶方面，例如數(shù)字、年代等。對音樂特別有興趣。

　　5.感覺異常大多數(shù)孤獨癥兒童存在感覺異常，包括對某些聲音特別恐懼或喜好，有些表現(xiàn)為對某些視覺圖象的恐懼，很多患兒不喜歡被人擁抱，痛覺遲鈍也常可以見到。

　　6.其他多動和注意力分散行為在大多數(shù)患兒中較為明顯，常常被誤診為兒童多動癥。此外，發(fā)脾氣、攻擊、自傷等行為在孤獨癥兒童中均可以看到，這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。

　　治療兒童孤獨癥應采用以教育和訓練為主、藥物為輔的辦法。孤獨癥兒童的預后可以有顯著的改善。在教育或訓練過程中有三個原則：①對孩子行為的寬容和理解；②異常行為的改變和變更；③特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。訓練應該以家庭為中心，同時注意充分利用社會資源，開辦日間訓練和教育機構(gòu)，在對患兒訓練的同時，也向家長傳播有關(guān)知識，這是目前孤獨癥教育和治療的主要措施。

中國幼兒網(wǎng)：http://www.lyymw.cn/parents/Disease.html （疾病欄目）編輯：喜鵲大夫