案例一 一名26歲的年輕父親，兒子出生不到3個月。每次兒子哭鬧時，他都將孩子往空中拋起再接住，和孩子玩拋接游戲，或緊抓孩子的腋下原地轉(zhuǎn)圈，這樣來安撫寶寶。結(jié)果，孩子尚未發(fā)育完全的大腦組織承受不了這樣的激烈搖晃，引起硬腦膜下腔出血。經(jīng)過搶救，雖然挽留住了孩子的性命，但是，孩子卻變成了必須依賴呼吸機維持生命的植物人。

案例二 一名媽媽外出坐車時，沒有讓才幾個月大的寶寶坐汽車安全座椅，而是抱在懷里。車子行進途中，突然一個緊急剎車，寶寶的腦部受到了巨大的震蕩，就這樣造成了顱內(nèi)出血。

腦出血的原因

不論大人還是孩子，腦內(nèi)組織都如“豆腐”般脆弱，必須避免受到外力的撞擊，才能保護大腦組織的安全，特別是不滿1歲的寶寶，更需要注意頭部的安全。因為出生時嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一，但體重大約只有成人的二十分之一，并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱，不足以支撐寶寶的頭部。

另外，嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑，腦組織固定不是很結(jié)實，受到強大的外力時容易晃動，大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動。晃動的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”，引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥，眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血。

搖晃癥候群的表現(xiàn)

出血之后，顱內(nèi)壓會急速上升，從而產(chǎn)生一系列癥狀，如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種因人為劇烈搖晃而引發(fā)腦出血，并引起諸多神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，就是“嬰兒搖晃癥候群”。值得注意的是，這些受傷害的嬰兒并無明顯外傷，卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。

Tips 寶寶頸部要支撐

寶寶的頸部能自行支撐頭部，約在6個月大時，在這之前，只要抱著寶寶，家長都應(yīng)以手掌支撐住寶寶的頸部。若使用背帶，應(yīng)選擇適合月齡并要有支撐頸部的功能的背帶，避免頭部少了支撐力而搖晃。但現(xiàn)在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子，究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部?一般來說，當(dāng)寶寶會翻身后，就表示頭部的支撐力已足夠。

傷害~可一次或多次造成

由于臨床癥狀與受搖晃次數(shù)、程度有很大的關(guān)系，一次劇烈的搖晃會造成搖晃癥候群，但即使搖晃動作不劇烈，若長期反復(fù)地施行，累積數(shù)次后，也容易讓寶寶出現(xiàn)這種癥狀。有搖晃癥候群的寶寶，初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安，接著出現(xiàn)抽搐或意識不清等現(xiàn)象。抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐，但也有可能頻繁發(fā)生，嚴重者甚至造成昏迷或死亡。

不論是一次造成或累積數(shù)次而成，通過電腦斷層攝影或核磁共振，都能看出新舊傷痕的狀況。送到醫(yī)院急救的寶寶，有的只有出血狀況，有的則伴隨其他皮膚外傷，醫(yī)生除了根據(jù)精密的儀器檢查外，還會詳細地詢問病史，如平日由誰照顧、照顧習(xí)慣等。。

Tips 家長絕對要避免的危險動作

1.不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶。

2.在空中拋接寶寶。

3.將寶寶拋到床上。

4.抱著寶寶旋轉(zhuǎn)。

5.讓寶寶坐在大人膝蓋上，往后用力翻躺。

6.不要過度依賴搖籃，控制使用的時間與搖晃的程度。